Bolesti jednjaka i poremećaji gutanja

(Vidi i Karcinom jednjaka na str. 168 i Atrezija jednjaka na str. 2427.)

Sustav za gutanje sastoji se od ždrijela, gornjeg ezofagealnog (krikofaringealnog) sfinktera, tijela jednjaka i donjeg ezofagealnog sfinktera. Gornja trećina jednjaka i strukture proksimalno od nje građeni su od skeletnih mišića; distalni dio jednjaka i donji ezofagealni sfinkter građeni su od glatkog mišićja. Navedeni dijelovi čine sustav kojim se prenosi sadržaj iz usta u želudac i koji sprječava njegovo vraćanje (refluks) u jednjak. Tu funkciju može ometati mehanička opstrukcija ili poremećaj motorike jednjaka.

Anamneza ukazuje na dijagnozu u 80% bolesnika. Jedini fizikalni znakovi kod bolesti jednjaka su limfadenopatija vratnih i supraklavikularnih limfnih čvorova zbog metastaza, otekline na vratu zbog većih divertikula jednjaka i produljeno vrijeme gutanja (vrijeme od trenutka gutanja do zvuka ulaska tekućine i zraka u želudac, koji se registrira auskultacijom pomoću stetoskopa nad epigastrijemnormalno traje ≤12 s). Promatranje bolesnika dok guta može koristiti pri dijagnosticiranju aspiracije ili nazalne regurgitacije. Većina bolesti jednjaka dijagnosticira se specifičnim testovima.