Bolesti grkljana

Larinks (grkljan) sadrži glasnice i služi za ulaz u traheobronhalno deblo. Bolesti larinksa obuhvaćaju različite dobroćudne tumore, kontaktne vrijedove, granulome, laringitis, laringokele, spazmodičnu disfoniju, paralizu glasnica te polipe i čvoriće glasnica. Za akutni laringotraheobronhitis, vidi Krup na str. 2307.

O raku larinksa se raspravlja na str. 840. Većina bolesti grkljana uzrokuje disfoniju, odnosno poremećaj glasa. Kod trajne promjene glasa (npr. >3 tj.) potreban je pregled glasnica, uključujući i njihovu pokretljivost. Premda se glas tijekom godina mijenja, postajući dublji i isprekidan, ne treba smatrati da su akutne ili upadljive promjene u starijih osoba nastale zbog starenja, već ih je potrebno obraditi.

Govor treba procijeniti i snimiti, osobito ako se planiraju kirurški zahvati. Pregled grkljana obuhvaća vanjski pregled i palpaciju te unutarnji prikaz epiglotisa, lažnih glasnica (ventrikularnih nabora), pravih glasnica, artienoidnih nabora, piriformnih sinusa i subglotičnog područja ispod glasnica. Unutarnji prikaz se omogućuje ili indirektnim pregledom pomoću zrcala ili direktnim prikazom elastičnim fiber laringoskopom, pod lokalnom anestezijom, u ambulantnim uvjetima. Pretraga krutim laringoskopom, uz bolesnika u općoj anesteziji, omogućuje biopsiju, kad je to potrebno, ili utvrđivanje pasivne pokretljivosti glasnica dok su one imobilizirane paralizom ili fiksacijom (vidi okvir 921).