Neplodnost

Neplodnost je nesposobnost para da dođe do začeća nakon godinu dana spolnih odnosa bez zaštite.

Općenito, česti spolni odnos bez zaštite dovodi do začeća kod 50% parova unutar 3 mj., kod 75% parova unutar 6 mj. a kod 90% unutar 1 god. Incidencija neplodnosti se povećava, odražavajući dijelom odlaganje trudnoće u žena sve do starije životne dobi. Primarni uzroci neplodnosti su poremećaji sjemena (35% parova), smanjena rezerva u jajniku ili poremećaji ovulacije (20%), poremećaji jajovoda i bolesti zdjelice (30%), abnormalnosti cervikalne sluzi (5%) i neotkriveni čimbenici (10%). Nemogućnost začeća često dovodi do osjećaja frustracije, ljutnje, krivnje, odbijanja i nepodobnosti.

Parovima koji žele začeće se savjetuje da imaju česte spolne odnose tijekom nekoliko dana u kojima je vjerojatnost ovulacije najveća, vjerojatno u sredini između menstruacijskih ciklusa. Svakodnevno mjerenje jutarnje tjelesne temperature u žena s pravilnim menstruacijskim ciklusima može pomoći pri određivanju kad do ovulacije dolazi. Pad ukazuje na dolazeću ovulaciju; porast od 0.5°C ukazuje kako se ovulacija upravo dogodila. Kompleti za testiranje luteinizirajućeg hormona (LH) dostupni na tržištu, koji otkrivaju porast LH sredinom ciklusa, mogu pomoći pri određivanju ovulacije. Uživanje kofeina i duhana, koji mogu oslabiti plodnost se ne preporučuje.

Postavljanje dijagnoze započinje uzimanjem anamneze, pregledom i savjetovanjem oba partnera. Muškarce se obrađuje na poremećaje sjemena a žena na poremećaje ovulacije i jajovoda te bolesti zdjelice.

Od pomoći mogu biti skupine podrške za parove (npr. American Fertility Association, RESOLVE). Ako je vjerojatnost začeća mala (obično nakon 2 godine liječenja), kliničari bi trebali spomenuti mogućnost usvojenja.