Neateromatozna arterioskleroza

Neateromatozna arterioskleroza je fibroza aorte i njezinih velikih ogranaka, povezana sa starenjem.

Neateromatozna arterioskleroza uzrokuje stanjenje intime i oslabljuje i raskida elastične lamele. Glatki mišićni sloj (medija) atrofira, a lumen zahvaćene arterije se proširuje (postaje izbočen), predisponirajući razvoju aneurizme ili disekcije. Hipertenzija je glavni čimbenik u razvoju aortne arterioskleroze i aneurizme. Ozljeda intime, ektazija, ulceracija, dovode do tromboze, embolizacije ili potpune arterijske okluzije.

Arterioloskleroza zahvaća distalne arterije u dijabetičara i hipertoničara. Hijalina arterioloskleroza zahvaća male arterije i arteriole u dijabetičara, javlja se hijalino zadebljanje, arterijski zid degenerira, lumen se sužava, uzrokujući difuznu ishemiju, osobito u bubrezima. Hiperplastična arterioloskleroza je češća u bolesnika s hipertenzijom, nastaje koncentrično, laminarno zadebljanje lumena, ponekad uz fibrinoidne depozite i nekrozu zida krvne žile (nekrotizirajući arteriolitis). Hipertenzija pojačava ove promjene, a arterioloskleroza povećanjem rigidnosti arteriola i periferne rezistencije, dalje podržava hipertenziju.

Mönckebergova arterioskleroza (kalcificirajuća skleroza medije) zahvaća bolesnike >50 godina; degeneracija medije povezana sa starenjem nastaje fokalnom kalcifikacijom i čak nastajanjem kosti unutar arterijskog zida. Odsječci arterije mogu postati rigidni i kalcificirani bez luminalnog suženja. Dijagnoza se postavlja pomoću RTG snimke. Ovaj poremećaj je klinički značajan, samo zato jer u velikoj mjeri reducira kompresibilnost arterija uzrokujući ekstremno lažna visoka mjerenja krvnoga tlaka.