Aneurizme

Aneurizme predstavljaju nenormalna proširenja arterija uzrokovana slabljenjem arterijskog zida. Među česte uzroke spadaju hipertenzija, ateroskleroza, infekcije, trauma te stečene ili prirođene bolesti vezivnog tkiva. Aneurizme su obično asimptomatske, no mogu uzrokovati bol i dovesti do ishemije, tromboembolizma, spontane disekcije i rupture, što može biti kobno. Dijagnoza se postavlja slikovnim metodama pretraga (npr. ultrazvuk, CT angiografija, MR angiografija, aortografija) Liječenje nerupturirane aneurizme sastoji se od djelovanja na čimbenike rizika (npr. stroga kontrola krvnog tlaka) uz praćenje ili operaciju ovisno o veličini, lokalizaciji i simptomima. Rupturirana aneurizma zahtijeva hitnu operaciju i postavljanje sintetičkog (umjetnog) ili vlastitog presatka.

Aneurizme, definirane kao ≥50% povećanje promjera arterije u usporedbi s normalnim odsječcima arterije, nastaju uslijed lokalnog slabljenja arterijskog zida. Prave aneurizme zahvaćaju sva tri sloja arterije (intima, medija i adventicija). Pseudoaneurizma (lažna aneurizma) predstavlja komunikaciju između lumena arterije i okolnog vezivnog tkiva kao posljedicu rupture arterije; stvara se krvlju ispunjena šupljina s vanjske strane žile koja zaustavlja curenje krvi nakon što se krv zgruša. Aneurizme se dijele na fuziformne (proširenje zahvaća čitav obujam) i sakularne (lokalizirano izbočenje arterijskog zida). Trombi koji nastaju u slojevima mogu obložiti stijenke obje vrste aneurizmi i znak su da je strujanje krvi nakon aneurizme normalno ili skoro normalno.

Aneurizme mogu nastati u bilo kojoj arteriji. Aneurizme trbušne i prsne aorte su najčešće i najznačajnije; aneurizme velikih ogranaka (potključne i utrobne arterije) mnogo manje su učestale.