Sindrom x

Sindrom X je posljedica disfunkcije ili konstrikcije mikrovaskulature srca koja uzrokuje anginu (mikrovaskularna angina).

Neki bolesnici s tipičnom anginom koja popušta u mirovanju i na nitroglicerin imaju uredan nalaz koronarografije (bez ateroskleroze, embolije ili arterijskog spazma). U nekih od ovih bolesnika se prilikom ergometrije bilježi ishemija, u drugih ne. Uzrok ishemiji u dijela bolesnika je refleksna intramiokardna konstrikcija koronarnih žila i smanjena koronarna rezerva. Drugi bolesnici imaju mikrovaskularni poremećaj u samom miokardu: promijenjene krvne žile na napor i druge kardiovaskularne stresore ne reagiraju dilatacijom; osjetljivost na srčanu bol također može biti povećana. Prognoza je povoljna, premda se simptomi ishemije mogu javljati godinama. U mnogih bolesnika, β– blokatori mogu ublažiti simptome. Ovaj poremećaj treba razlikovati od varijantne angine uzrokovane spazmom koronarnih arterija epikarda ili od drugog poremećaja zvanog sindrom X, koji se odnosi na metabolički sindrom (vidi str. 61).