Katarakte (mrene)

Katarakta je zamućenje (neprozirnost) očne leće koje oštećuje vid.

Mrene dovode do napredujućeg bezbolnog gubitka vida. Njihov uzrok obično nije poznat, iako katkada nastaju zbog izloženosti rendgenskim zrakama ili jakom sunčevom svjetlu, zbog upalnih bolesti očiju, nekih lijekova (kao što su kortikosteroidi) ili zbog komplikacija drugih bolesti kao što je šećerna bolest. Češće su u starijih ljudi; djeca se mogu roditi s mrenama (prirođene katarakte).

Simptomi

Kako svo svjetlo koje ulazi u oko mora proći kroz leću, svaki dio leće koji blokira, poremeti ili rasprši svjetlo može uzrokovati slab vid. U kojoj se mjeri vid pogorša ovisi o tome gdje je katarakta i koliko je gusta (zrela).

Pri jakom se svjetlu zjenica stišće sužujući stožac svjetla koje ulazi u oko tako da ono ne može lako proći oko katarakte. To je razlog zbog kojega jako svjetlo posebno smeta većini ljudi s kataraktom i koji oko svjetla vide kolute, bliještanje i rasipanje svjetla. Takvi su problemi posebno neugodni kada se osoba premješta iz tamnog u jako osvijetljeni prostor ili pokušava čitati pri jakoj svjetiljci. Ljudi s mrenama koji uzimaju i lijekove protiv glaukoma koji stišću zjenicu mogu imati veći gubitak vida.

Katarakta na stražnjem dijelu leće (posteriorna supkapsularna katarakta) posebno smeta vidu pri jakom svjetlu. Ona zahvaća vid više nego druge katarakte, jer je zamućenje u točki gdje se svjetlosne zrake prekrštaju.

Začuđujuće je da katarakta u središnjem dijelu leće (nuklearna katarakta) u početku može poboljšati vid. Ta katarakta uzrokuje ponovno fokusiranje svjetla poboljšavajući vid za predmete koji su bliski oku. Stariji ljudi koji općenito slabije vide na blizinu mogu otkriti kako ponovno mogu čitati bez naočala; to je pojava koja se često opisuje kao dobivanje drugog vida.

Premda katarakte obično nisu bolne, rijetko uzrokuju oteknuće u leći i povišeni tlak u oku (glaukom), što može biti bolno.

Dijagnoza i liječenje

Liječnik može vidjeti kataraktu pretražujući oko oftalmoskopom (instrument koji se rabi za promatranje unutrašnjosti oka). Uporabom instrumenta koji se zove procjepna svjetiljka, liječnik može vidjeti točan smještaj katarakte i proširenost (opseg) njena zamućenja.

Obično ljudi koji imaju kataraktu mogu sami odrediti kada je treba kirurški ukloniti. Oni su spremni za operaciju kada se osjećaju nesigurnima ili kada su nesposobni izvršavati dnevne zadatke. Podvrgnuti se operaciji prije toga nije prednost.

Prije nego se odluči na operaciju osoba s kataraktom treba pokušati druge mjere. Vid se može popraviti naočalama i kontaktnim lećama. Za neke vrste katarakti u ljudi koji nemaju glaukom mogu pomoći lijekovi koji drže zjenice proširenima (midrijatici). Nošenje sunčanih naočala pri jakom svjetlu i uporaba svjetiljki koje daju odbijeno svjetlo u većoj mjeri nego izravno osvjetljenje, smanjuje blještanje i pomaže vidu.

Kako mrena (katarakta; zamućenje leće) utječe na vid

Lijevo je normalna leća koja prima svjetlo i fokusira ga na mrežnicu. Desno, mrena (katarakta) ne propušta (blokira) dio svjetla koje dolazi do leće i iskrivljuje svjetlo koje je fokusirano na mrežnici

MSD medicinski priručnik za pacijente

Operacija katarakte, koja se može izvršiti bez obzira na dob pacijenta, obično ne zahtijeva opću anesteziju ili ostanak u bolnici. Prilikom operacije uklanja se leća i obično umeće nova plastična ili silikonska leća; ta se umjetna leća zove lećni usadak. Bez lećnog usadka ljudima je obično potebna kontaktna leća. Ako ne mogu nositi kontaktnu leću, mogu pokušati nositi naočale koje imaju vrlo debele leće i koje mogu iskrivljavati vid.

Operacija katarakte je česta i obično sigurna. U rijetkim se slučajevima nakon operacije može razviti infekcija ili krvarenje u oku što može dovesti do teškog gubitka vida. Naročito starijim ljudima treba unaprijed organizirati pomoć u kući tijekom nekoliko dana nakon operacije. Nekoliko tjedana nakon operacije u oči se stavljaju kapi ili mast za oči radi sprječavanja infekcije, smanjenja upale i što bržeg izlječenja. Obično nekoliko tjedana osoba nosi naočale ili metalni štitnik zbog zaštite oka od ozljeđivanja do potpunog izlječenja. Osoba ide liječniku dan poslije operacije a zatim, obično, svaki tjedan ili dva kroz 6 tjedana.

Katkada se u nekih ljudi razvije zamućenje iza presađene leće tjednima ili čak godinama nakon usađivanja. Obično se takvo zamućenje može liječiti laserom.