Spolno prenosive bolesti

Spolno prenosive (venerične) bolesti su infekcije koje često, ako ne uvijek, prelaze s osobe na osobu seksualnim kontaktom.

Budući da seksualni kontakt mikroorganizmima omogućuje da lako nađu novog domaćina, seksualnim se kontaktom mogu širiti vrlo različiti zarazni mikroorganizmi. Kreću se od mikroskopskih virusa (npr. virus humanog imunodeficita) do vidljivih kukaca (npr. uš na spolovilu). Prijenos nekih spolno prenosivih bolesti ne zahtijeva prodiranje u spolni organ. Premda spolno prenosive bolesti obično nastaju zbog vođenja vaginalnog, oralnog ili analnog seksa sa zaraženim partnerom, ponekad se mogu prenijeti ljubljenjem ili uskim dodirom tijela. Uzročnici nekih spolno prenosivih bolesti mogu se prenijeti hranom i vodom ili transfuzijama krvi, zagađenim medicinskim instrumentima ili iglama koje rabe narkomani.

Incidencija

Spolno prenosive bolesti su među najčešćim zaraznim bolestima u svijetu. U zapadnim zemljama, broj se oboljelih u 1950tim preko 1970tih stalno povećavao; u 1980tim nije zabilježen rast. Međutim, na kraju 1980tih broj oboljelih (naročito od sifilisa i gonoreje) se počeo ponovno povećavati u mnogim zemljama, uključujući Sjedinjene Države.

Više od 250 milijuna ljudi po cijelom svijetu―gotovo 3 milijuna u Sjedinjenim Državama―svake se godine zarazi gonorejom. Broj oboljelih od sifilisa širom svijeta iznosi 50 milijuna, a 400.000 u Sjedinjenim Državama. Druge spolno prenosive bolesti, kao što su trihomonijaza i genitalni herpes, vjerojatno su češće, ali kako liječnik ne treba prijavljivati oboljele, brojevi su manje pouzdani.

Danas se liječenjem može brzo izliječiti većina spolno prenosivih bolesti i spriječiti njihovo širenje. Međutim, broj novih ili na liječenje otpornih varijanti starijih mikroorganizama naveliko se proširio, djelomično i zbog putovanja zrakom. Takva je pokretnost djelomično odgovorna za brzo širenje virusa humanog imunodeficita (HIV) koji uzrokuje AIDS.

Sprječavanje spolno prenosivih bolesti ovisi o promicanju sigurnog seksa te osiguranju dobrih medicinskih uređaja za dijagnozu i liječenje. Edukacija ljudi o tome kako spriječiti spolno prenosive bolesti―posebno zagovaranje uporabe prezervativa―je na niskoj razini.

Drugi aspekt suzbijanja nekih bolesti je traženje osoba koje su bile u kontaktu sa već oboljelom osobom. Zdravstveni radnici nastoje ući u trag i liječiti sve seksualne kontakte neke zaražene osobe. Ljudi koji su se već liječili ponovno se ispituju kako bi se potvrdila njihova izliječenost.

TABLICA 189-1

Bolesti koje se mogu prenijeti spolnim dodirom

Najranije prepoznate spolno prenosive bolesti

• Meki čankir

• Gonoreja

• Granuloma ingvinale

• Limfogranuloma venereum

• Sifilis

Kasnije otkrivene spolno prenosive bolesti

• Cervicitis uzrokovan klamidijama

• Stidne uši (uši, pedikulozis pubis)

• Kandidijaza spolnih organa (obično se ne prenosi seksualnim putem)

• Herpes spolnih organa

• Bradavice spolnih organa

• Zaraza HIVom i AIDS

• Moluskum kontagiozum

• Negonokokni uretritis (često infekcija klamidijama ili mikoplazmama)

• Svrab

• Trihomonijaza

Bolesti koje se katkada mogu prenositi spolnim putem

• Amebijaza

• Kampilobakterioza

• Infekcija citomegalovirusom

• Giardijaza

• Hepatitis A i B

• Salmoneloza

• Šigeloza

Klasifikacija

Tradicionalno, u spolno prenosive ubrajaju se pet bolesti: sifilis, gonoreja, meki čankir, limfogranuloma venereum i granuloma ingvinale. Međutim, spolno se prenose mnoge druge bolesti uključujući genitalni herpes, hepatitis , moluskum kontagiozum , pubične uši , svrab i infekcija HIVom koja uzrokuje AIDS. Druge infekcije, uključujući salmonelozu i amebijazu ponekad se prenose prilikom spolne aktivnosti, ali se obično ne smatraju spolno prenosivim bolestima.

Spolno prenosive bolesti katkada se grupiraju po simptoma i znakovima koje uzrokuju. Sifilis, genitalni herpes i meki čankir uzrokuju vrijedove (rane) na koži i sluznicama koje oblažu rodnicu ili usta. Gonoreja i klamidijske infekcije uzrokuju uretritis (upala i iscjedak iz uretre) u muškaraca, cervicitis (upala i iscjedak iz grlića maternice) u žena, zdjelične infekcije u žena i infekcije oka u novorođenčadi.